LA SITUACIÓN CHINA DEL TRÁFICO DE ÓRGANOS

Amnistía internacional señaló que en China "una persona puede ser condenada y ejecutada hasta por 68 delitos, incluidos delitos no violentos como fraude fiscal, malversación de fondos y delitos de drogas .A muchas personas les preocupa que los elevados beneficios derivados del trasplante de órganos puedan servir de incentivo para mantener la pena de muerte. Según el informe anual de la organización el 80% de las ejecuciones del año pasado se llevaron a cabo en China.
Del mismo modo la Sociedad Británica del Trasplante denunció que tiene suficientes evidencias para sostener que se venden órganos de prisioneros, seleccionados para determinar la compatibilidad con el paciente, y que existe un "turismo del trasplante", por el que muchos occidentales visitan China para realizarse uno.

• Aproximadamente 41.500 personas saludables que practican Falun Gong se han convertido en víctimas involuntarias para el trasplante de órganos y han sido asesinados entre 2002 y 2005.

• El programa sistemático de la erradicación ideológica de Falun Gong coincide con un inexplicable crecimiento de los trasplantes de órganos en general, y del turismo internacional hacia China para conseguir órganos para trasplantes.

• Familiares o allegados de donantes por muerte cerebral son menos que 1 % de los donantes en China. Un programa nacional de donantes voluntarios está en desarrollo. Los trasplantes de riñón se han casi triplicado en el mismo período. Los trasplantes de hígado se acrecentaron desde 135 en 1998 hasta 4000 en 2005.

TRASPLANTE DE EXTREMIDADES

Once horas de cirugía para recuperar las manos :

La operación que ha devuelto las manos a la colombiana Alba L.C., de 47 años, la primera mujer del mundo que recibe un trasplante bilateral de estas extremidades, duró 11 horas. Pero el proceso que le ha permitido recuperar los miembros que perdió hace 28 años, se inició mucho antes. La paciente empezó a colaborar con el equipo del cirujano plástico .Fueron su entusiasmo y su motivación las que acabaron de convencer a los profesionales de que se encontraban ante la candidata idónea para acometer la complicada cirugía que llevaban tiempo acariciando: un trasplante de mano y, además, de las dos.

El caso de Alba L.C., una colombiana residente en Castellón de la Plana, ha supuesto el pistoletazo de salida para que este tipo de operación figure en la oferta de procedimientos de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT). «Se trata de una cirugía experimental en todo el mundo y para otros pacientes españoles habrá que solicitar nuevamente autorizaciones.

A finales del pasado septiembre, este organismo dio el visto bueno definitivo para acometer la compleja intervención. Pero antes, en mayo, el doctor Cavadas se decidió incluir la petición de las manos entre las partes anatómicas que se solicitan a las familias de los fallecidos candidatos a donantes de órganos. Se hizo un tipo de documento de consentimiento específico para las manos y se estableció que a los donantes se les colocara unas prótesis adecuadas en sustitución de sus miembros, ya que el aspecto del cadáver que se entrega a la familia no puede verse alterado.

TRASPLANTE DE CORNEA

El primer trasplante de cornea fue realizado en 1824 por el doctor Reisinger quién comunico los resultados de sus experiencias en las cuales separaba corneas de conejos que volvía a reimplantar y éstas cicatrizaban perfectamente; denominó a su proceder como queratoplastia.


Muchos factores son responsables del avance en el trasplante de cornea:

-La introducción del microscopio.

-Los avances en el instrumental quirúrgico.

-Las mejoras en el tratamiento medico de los procedimientos pre y post operatorios, incluyendo la introducción de los corticoesteroides y otras drogas inmunosupresoras;

-Los adelantos en la conservación de tejidos y el mayor éxito en la obtención y donación de las corneas.

El trasplante de cornea o queratoplastia es una intervención quirúrgica en la cual se sustituye tejido corneal dañado o enfermo por tejido corneal sano. Entre los objetivos que se pretenden alcanzar al realizar un trasplante de cornea se encuentran mejorar la agudeza visual, restaurar la morfología de la cornea, eliminar tejido inflamado que no responde al tratamiento medico y mejorar la función estética.
Existen distintas técnicas o tipos de trasplante de cornea:
-Trasplante corneal lamelar
-Queratoplastia lamelar posterior
-Trasplante corneal penetrante

LOS PRIMEROS TRASPLANTES DE LA HISTORIA

Desde la antigüedad el hombre imaginaba la posibilidad de reemplazar un órgano enfermo por otro sano y salvar así la vida de quien padecía una enfermedad terminal.

En el cristianismo la idea del trasplante está presente en el milagro de San Cosme y San Damián, donde se reemplaza la pierna de un paciente con cáncer por la pierna de una persona fallecida. Con el transcurrir de los años la ciencia médica comienza a recorrer el camino que haría posible,concretar esta fantasía humana.

Hace casi cien años, cuando Alexis Carrel describe las suturas vasculares, se abre la posibilidad técnica y quirúrgica de realizar un trasplante de órganos.

Prácticamente de inmediato se detecta un problema que es el rechazo del organismo hacia el órgano injertado. Ya que el cuerpo del receptor reconocía ese órgano como un cuerpo extraño y generaba anticuerpos para rechazarlo.

Los médicos comenzaron a investigar mediante el desarrollo de estudios muy complejos y costosos, el grado de identidad entre el donante y el receptor: la "histocompatibilidad". Esto condujo al desarrollo de drogas que permitían evitar el rechazo del órgano o el tejido implantado.

Es a partir de la década del 80 cuando se produce la gran eclosión del trasplante en el mundo, incrementándose notablemente la cantidad de trasplantes que cada año se realizaban en Europa y en América.

Primeros Trasplantes en el Mundo:

• 1954: 1er. Trasplante Renal exitoso entre dos hermanos gemelos en EEUU
• 1963: 1er. Trasplante de Hígado exitoso en EEUU
• 1967: 1er. Trasplante de Corazón en Sudáfrica

TRASPLANTE MÚLTIPLE DE RIÑÓN EN GRANADA

Tres donaciones múltiples han permitido generar trasplantes de riñón en cuatro días en Granada.
También se han conseguido tres donaciones de tejido óseo, una de segmentos vasculares y seis córneas que beneficiarán a diez pacientes.
La coincidencia en el mismo día de dos procesos de donación y trasplante ha hecho necesario activar dos equipos simultáneos de la Coordinación de Trasplantes para la organización del proceso.

En concreto, un quirófano del Hospital Virgen de las Nieves se dedicó al trasplante de órganos y otro, se encargó de realizar los de córnea.

Desde principios de año se han registrado en la provincia de Granada 14 donaciones de órganos y tejidos que ha permitido la supervivencia de 17 personas tras recibir un trasplante de riñón (tres de ellos de donaciones de vivo) y cuatro de hígado.

Las cinco personas restantes recibieron un trasplante de córnea.

-Trasplante múltiple de riñón en Estados Unidos
Cirujanos estadounidenses llevaron a cabo una operación a 12 individuos para trasplantar riñones sanos a seis de ellas.
Este hecho se posibilito gracias a que un individuo altruista, ofreció un riñón compatible sin ser donante potencial, es decir, no era ni familiar ni amigo de ninguno de los pacientes.
Cinco de ellos ya contaban con un donante potencial, cuyo riñón era incompatible con el de ellos, pero sí le servía a otro miembro del grupo.
Gracias al donante altruista, se pudo iniciar la cirugía múltiple que permitió a cada uno de los seis pacientes recibir el órgano que necesitaban.
El propósito de que las operaciones era garantizar que ningún donante potencial se arrepintiera después de que su ser querido hubiese recibido el órgano correspondiente.
Los 12 están bien y los seis riñones están funcionando adecuadamente.

TRASPLANTE DE HÍGADO

Es la cirugía que se realiza para reemplazar un hígado enfermo por un hígado sano.Los trasplantes de hígado se han convertido en operaciones comunes en todo el mundo.

Un hígado sano se obtiene de un donante que haya muerto recientemente, pero que no haya sufrido lesión hepática. El hígado sano se transporta en una solución salina refrigerada, que lo conserva hasta por 8 horas. Esto permite realizar las pruebas necesarias para determinar la compatibilidad entre el donante y el receptor.

El hígado enfermo se extirpa a través de una incisión quirúrgica hecha en la parte superior del abdomen. El hígado donado se coloca en su lugar y se conecta a los vasos sanguíneos y a las vías biliares del paciente. Esta operación puede durar hasta 12 horas y requiere que el paciente reciba una gran cantidad de sangre a través de una transfusión.

Un trasplante de hígado se puede recomendar para:

• Defectos congénitos en el hígado o vías biliares (como atresia biliar)
• Coágulo en la vena hepática(trombosis)
• Daño hepático (como cirrosis o cirrosis biliar primaria )
• Infección activa y prolongada (hepatitis)
• Trastornos metabólicos asociados con insuficiencia hepática (como la enfermedad de wilson)

La cirugía de trasplante del hígado no se recomienda a pacientes que tengan:

• Enfermedad renal, cardíaca o pulmonar
• Diabetes tipo 1
• Otras enfermedades potencialmente mortales

Los riesgos de cualquier anestesia son:

• Problemas respiratorios
• Reacciones a los medicamentos

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Hemorragia
• Infección

TRASPLANTE DE RIÑÓN

El trasplante de riñón o trasplante renal es el trasplante de un riñón en un paciente con enfermedad renal terminal .el trasplante de riñón es clasificado como de donante fallecido o como trasplante de donante vivo.

Los trasplantes renales de donantes vivos se caracterizan más a fondo como trasplante emparentado genéticamente o trasplante no emparentado si hay o no una relación biológica entre el donante y el receptor.

Los primeros trasplantes de riñón exitosos fueron hechos en Boston y París en 1954. El trasplante fue hecho entre los gemelos idénticos, para eliminar cualquier problema de una reacción inmune. La popularización del trasplante renal fue lenta.

La indicación para el trasplante de riñón es la enfermedad renal en etapa terminal(ESRD), sin importar la causa primaria. Las enfermedades comunes que conducen a la ESRD incluyen la hipertensión ,infecciones, diabetes mellitus y glomerulonefritis ; las causas genéticas incluyen enfermedad poliquistica renal.

La mayoría de los receptores de trasplante renales está en hemodiálisis en el momento del trasplante. Sin embargo, individuos con insuficiencia renal crónica que tienen disponible a un donante vivo eligen a menudo ser sometidos al trasplante antes de que la diálisis sea necesaria.

Fuentes de riñones

Alrededor de la mitad de los trasplantes del riñón son de donantes vivos. La otra mitad son de donantes fallecidos. Puesto que los medicamentos para prevenir el rechazo son muy efectivos, los donantes no necesitan ser genéticamente similares al receptor.