martes, 15 de junio de 2010

El comercio ilegal de órganos

La pobreza y lagunas en la legislación contribuir al comercio ilegal de órganos. La pobreza se ve en todos los países con un mercado negro de órganos grandes. Esto, sin embargo, no es el único factor que afecta los mercados ilegales florecientes. Algunos de los países más pobres del mundo no tienen comercio de órganos. La legislación es otro factor que contribuye en el mercado negro de órganos. En Jordania, el comercio de órganos es ilegal, pero en muchos casos los donantes de órganos se ponen en Irán desde Jordania para llevar a cabo los procedimientos de Trasplante de la India de los órganos humanos que requieren que un donante de órganos debe ser una, cónyuge pariente o donar para razones de "afecto". Ni las transacciones monetarias de los órganos son legales en la India en la actualidad, pero no hay leyes relativas a los fondos otorgados a un cónyuge. La inclusión del cónyuge ofrece un resquicio para el comercio ilegal; en la contribución de los donantes casos algunos simplemente casarse con el receptor para evitar penalizaciones legales.



Los productos ilegales son a menudo inestables y de alto precio en el mercado negro . El importe de un donante recibirá un riñón de los rangos de $ 800 a $ 10.000 o más los donantes de hígado. En febrero de 2007, una investigación sobre la India de dinero por los órganos comercio reveló que los trasplantes fueron haciendo fortunas de los hombres de mediana y corredores aprovechan de las víctimas del tsunami desesperados que estaban vendiendo sus riñones en el mercado negro.
En 2007 un hombre en el Reino Unido se convirtió en la primera persona condenada bajo la Ley de Tejido Humano 2004 , tratando de vender su línea de riñón para £ 24.000 con el fin de pagar sus deudas de juego.
El 27 de junio de 2008, Indonesia, un hombre, de 26 años, se declaró culpable en Singapur, judicial para la venta de su riñón para la silla, por unos 22.200 dólares. El Comité de Ética de trasplante debe aprobar los trasplantes de riñón de donantes vivos. El comercio de órganos está prohibido en Singapur y en muchos otros países para evitar la explotación de los "pobres y socialmente desfavorecidos donantes que no pueden tomar decisiones informadas y sufrir posibles riesgos médicos." Toni, de 27 años, otro acusado, donó un riñón a un paciente de Indonesia en marzo, alegando que era hijo adoptivo del paciente, y se le pagó 186 millones de rupias (20.200 de EE.UU.). Sobre la pena, tanto sufriría cada uno, 12 meses de prisión o 10.000 dólares de multa.
En abril de 2010, seis israelíes fueron acusados de sospecha de ejecutar un anillo de tráfico de órganos internacionales y cumplir las promesas a los donantes para pagar sus riñones. Uno de los sospechosos detenidos es un general retirado del ejército israelí. Los traficantes ofrecen hasta $ 100.000 por los riñones, pero al menos en dos casos no pagó los donantes después de los órganos fueron extirpados quirúrgicamente.

El comercio de órganos legales

En la década de 1970 los productos farmacéuticos que impiden el rechazo de órganos fueron introducidos. Esto, junto con la falta de regulación médica ayudaron a impulsar el mercado de órganos.
Antes de la legislación aprobada en 1994, la India había un mercado legal con éxito en el comercio de órganos. Bajo costo y disponibilidad interpuesto en los negocios de todo el mundo y transformó la India en uno de los centros de trasplante de riñón más grande del mundo. Varios problemas comenzaron a surgir durante el período de comercio de órganos jurídicos de la India. En algunos casos, los pacientes no tenían conocimiento de un procedimiento de trasplante renal, incluso se llevó a cabo. Los aspectos éticos que rodean la contribución donando empujó al Gobierno indio para aprobar una legislación que prohíba la venta de órganos.
La venta de órganos era legal en la Argentina hasta la prohibición entró en vigor en marzo de 2008.
En China , los órganos suelen proceder de presos ejecutados. Se estima que el 90 por ciento de órganos procedentes de China son de presos fallecidos. China todavía sufre una escasez de órganos para trasplante, incluso con una regulación más laxa. El gobierno chino, después de recibir un severo escrutinio del resto del mundo, ha aprobado una ley que termina la venta legal de órganos. Sin embargo, no existe legislación que actualmente prohíbe la recolección de órganos de presos fallecidos que firmar acuerdos antes de la ejecución.



En Irán la práctica de vender un riñón es con fines de lucro es legal. La actualidad, Irán no tiene listas de espera para trasplante de riñón . Las ventas del riñón son legales y reguladas. Algunas asociaciones controlan el comercio de órganos, con el apoyo del gobierno. Las organizaciones coinciden con los donantes a los receptores, la creación de pruebas para garantizar la compatibilidad. Los importes abonados a los donantes varían en Irán, pero las cifras promedio son de $ 3000 - $ 5000 para la donación de riñón. Las oportunidades de empleo también se ofrecen en algunos casos. Este comercio legal no ha sido exento de complicaciones, pero se ha eliminado la lista de espera de riñones en Irán.

DENUNCIAS DEL TRÁFICO DE ÓRGANOS

Han sido interpuestas nuevas denuncias penales en contra de los integrantes de una presunta red de corrupción y tráfico de órganos de la unidad de trasplantes del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara, Jalisco, en la que estarían involucrados servidores públicos.
La Subprocuraduría de Investigación Especializada en Delincuencia Organizada y la Unidad Especializada en Investigación de Delitos Cometidos por Servidores Públicos, de la Procuraduría General de la República (PGR), dieron inicio a las correspondientes averiguaciones previas.
Esas instancias investigarán al menos diez fallecimientos de pacientes que no fueron trasplantados, pese a que estaban en la lista correspondiente para recibir ya sea un riñón, hígado o córneas.
El abogado representante legal de la asociación civil Conciencia Cívica, y el presidente de la Fundación Nacional de Niños Robados y Desaparecidos, presentaron pruebas documentales con las que buscan demostrar a la autoridad ministerial que el médico Luis Carlos Rodríguez Sancho, ex jefe de la unidad de trasplantes del nosocomio, es quien encabeza esta red delictiva de tráfico de órganos amparada, presuntamente, por funcionarios públicos estatales.







Uno de los documentos entregados destaca el caso de la señora Xóchitl Mestas Lomelí, quien padecía hepatitis C, diagnosticada hace cinco años. Ella contactó a Rodríguez Sancho en diciembre de 2007, depositó 400 mil pesos en una cuenta del médico y firmó cuatro pagares, cada uno por cien mil pesos.
Y en poco tiempo ya fue intervenida. El riñón que le trasplantaron no estaba sano. Eso le provocó la muerte varios meses después.
Otro caso que lograron documentar los denunciantes, que presentaron como prueba de cargo a la PGR, es el de un adolescente de 17 años, quien falleció recientemente y sus padres decidieron donar sus órganos de forma altruista a un hospital privado. Luego Rodríguez Sancho trasplantó el hígado del joven por 600 mil pesos.






Los órganos se comercializaban entre 200 mil y 2 millones de pesos, y quien podía pagar esas cantidades brincaba lugares en la lista de espera.

EL TRÁFICO DE ÓRGANOS COMO LEYENDA URBANA

Lo podemos tomar como una Leyenda Urbana, sin embargo, creo que siempre debemos estar a la expectativa, cuidarnos y cuidar a nuestros familiares y amigos.

Desde al menos comienzos de los años 90 circula en múltiples versiones una leyenda urbana cuyo tema es el robo de órganos. En su versión más común, su protagonista es una persona que se despierta en la habitación de un hotel, en una bañera llena de hielo. Comprende que alguien le ha drogado, y encuentra una nota en la que se le informa de que se le ha extraído algún órgano (por ejemplo, los riñones o el hígado) y se le aconseja que llame al servicio de urgencias para que vengan a buscarlo.



El folclorista estadounidense Jan Harold Brunvand, especialista en leyendas urbanas, afirma en su libro The Baby Train que escuchó por primera vez la leyenda en 1991. En las primeras versiones que circularon, unos amigos descubrían a la víctima tendida en la cama ensangrentada de un hotel o en el suelo de una habitación, o apoyada en la pared de un edificio. Sólo al acudir a urgencias averiguaban la verdad. Hacia 1995, la historia mutó: la víctima despertaba sola en una bañera llena de hielo, con una nota de sus verdugos: «si quieres vivir, llama al 911» (teléfono de Urgencias). La víctima era ahora un hombre de negocios, y el lugar de los hechos solía ser Las Vegas. En 1997, la historia se difundió a través de la Red con una cadena de correos electrónicos. La localización cambió a Nueva Orleans y Houston, entre otras ciudades. El rumor cobró tanta fuerza que el 30 de enero de 1997 el Departamento de Policía de Nueva Orleans tuvo que lanzar una página web para desmentirlo.

En España, las versiones que circulan suelen tener como protagonista a un adolescente que realiza un viaje de estudios a Estados Unidos. En algún garito, liga con una mujer fascinante y se separa de sus amigos. Tras una noche de excesos, despierta al día siguiente en una bañera llena de hielo. Sus compañeros y profesores lo llevan al hospital, donde descubren que le han extirpado un riñón.

Según Barbara Mikkelson, los elementos fundamentales de la historia pueden proceder de un caso real: en 1988, un ciudadano turco vendió uno de sus riñones y se desplazó al Reino Unido, donde le fue extraída la víscera. De vuelta a su país, denunció los hechos, alegando que había acudido engañado, sin saber lo que iba a sucederle. Según su versión, unos hombres de negocios le ofrecieron un puesto de trabajo en Inglaterra. Al llegar al país, le dijeron que le llevaban a un hotel, pero en realidad lo condujeron a un hospital. Allí le drogaron y le extrajeron el riñón. En abril de 1991 se emitió un episodio de la serie de televisión Ley y orden titulado Sonata para órgano solista, quizá inspirado en la noticia de 1988, cuya trama se centraba en el robo de un riñón.

LA CULTURA POPULAR DEL TRÁFICO DE ÓRGANOS

En la película de Steven Spielberg, Minority Report, ambientada en un futuro distópico, el personaje debe recurrir a un traficante de órganos para evitar ser capturado. Concretamente le pide que le haga un trasplante de ojos, dado que la policía puede identificar a las personas con la lectura del iris. En un momento de tensión de la película, cuando unas arañas mecánicas inspeccionan a diversos sospechosos, el personaje debe abrir un ojo antes del tiempo requerido para que la operación salga con éxito.


TRÁFICO DE ÓRGANOS EN PALENCIA

Bueno pues hace unos días una matrimonio estaba paseando por la tarde, sobre la hora de cierre de los comercios y a la mujer se le ocurrió entrar en una tienda de chinos que hay en la calle Juan de Castilla.

El marido le dijo que la esperaba fuera mientras ella compraba, el caso es que pasado un rato, cerraron las puertas y la mujer no llegó a salir.

El marido llamó a la puerta para preguntar por su mujer y los dueños le dijeron que allí no había nadie.



Él insistió en que su mujer estaba allí pero ellos lo negaron en todo momento. Así que decidió llamar a la policía.
Cuando ésta registró la tienda encontró a la mujer maniatada y drogada en una habitación.


Todo parece apuntar al tráfico de órganos. Tanto la mujer como el marido fueron ingresados en el hospital y la tienda ha sido cerrada.

He intentando buscar en internet alguna noticia relacionada con el asunto pero no he encontrado nada, que lo confirme o lo desmienta. Parece ser que esta información ha sido filtrada por personal del hospital.

CONSECUENCIAS DEL TRÁFICO DE ÓRGANOS

Las consecuencias derivadas de este tipo de rumores son sumamente perjudiciales ya que siembran la desconfianza de la población en relación a los trasplantes e indirectamente conducen a un descenso en la tasa de donaciones cadavéricas, aumentando el número de pacientes en lista de espera, prolongando su permanencia y aumentando su mortalidad.


Rumores relacionados con el tráfico de órganos y publicados en la prensa nacional en los primeros años de la pasada década, contribuyeron muy negativamente en el tratamiento de la Ley de Trasplantes y retrasaron considerablemente su promulgación en el Parlamento. De la misma forma, este tipo de rumores en la actualidad perjudican seriamente el desarrollo de trasplantes con órganos procedentes de cadáveres.





Las medidas que deben tomar para la propagación de rumores relacionados con el tráfico de órganos son:


-En primer lugar se debe asegurar un comportamiento ético por parte de todos los médicos y de los numerosos profesionales que participan en el complejo proceso de un trasplante.


En segundo lugar, se debe comprometer la participación activa del estado y muy especialmente de las autoridades sanitarias en el control de la actividad de trasplantes, asegurando la acreditación de los centros hospitalarios y de los equipos de trasplante, reportando con todo detalle todos los trasplantes realizados y especificando claramente el tipo de donantes utilizados y los resultados obtenidos.


Finalmente se requiere la participación activa de otros componentes de la sociedad civil en la investigación de los hechos denunciados, en la elaboración de los informes y en la divulgación de los mismos.

LA SITUACIÓN CHINA DEL TRÁFICO DE ÓRGANOS


Amnistía internacional señaló que en China "una persona puede ser condenada y ejecutada hasta por 68 delitos, incluidos delitos no violentos como fraude fiscal, malversación de fondos y delitos de drogas .A muchas personas les preocupa que los elevados beneficios derivados del trasplante de órganos puedan servir de incentivo para mantener la pena de muerte. Según el informe anual de la organización el 80% de las ejecuciones del año pasado se llevaron a cabo en China.
Del mismo modo la Sociedad Británica del Trasplante denunció que tiene suficientes evidencias para sostener que se venden órganos de prisioneros, seleccionados para determinar la compatibilidad con el paciente, y que existe un "turismo del trasplante", por el que muchos occidentales visitan China para realizarse uno.

• Aproximadamente 41.500 personas saludables que practican Falun Gong se han convertido en víctimas involuntarias para el trasplante de órganos y han sido asesinados entre 2002 y 2005.

• El programa sistemático de la erradicación ideológica de Falun Gong coincide con un inexplicable crecimiento de los trasplantes de órganos en general, y del turismo internacional hacia China para conseguir órganos para trasplantes.

• Familiares o allegados de donantes por muerte cerebral son menos que 1 % de los donantes en China. Un programa nacional de donantes voluntarios está en desarrollo. Los trasplantes de riñón se han casi triplicado en el mismo período. Los trasplantes de hígado se acrecentaron desde 135 en 1998 hasta 4000 en 2005.

TRASPLANTE DE EXTREMIDADES

Once horas de cirugía para recuperar las manos :


La operación que ha devuelto las manos a la colombiana Alba L.C., de 47 años, la primera mujer del mundo que recibe un trasplante bilateral de estas extremidades, duró 11 horas. Pero el proceso que le ha permitido recuperar los miembros que perdió hace 28 años, se inició mucho antes. La paciente empezó a colaborar con el equipo del cirujano plástico .Fueron su entusiasmo y su motivación las que acabaron de convencer a los profesionales de que se encontraban ante la candidata idónea para acometer la complicada cirugía que llevaban tiempo acariciando: un trasplante de mano y, además, de las dos.

El caso de Alba L.C., una colombiana residente en Castellón de la Plana, ha supuesto el pistoletazo de salida para que este tipo de operación figure en la oferta de procedimientos de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT). «Se trata de una cirugía experimental en todo el mundo y para otros pacientes españoles habrá que solicitar nuevamente autorizaciones.

A finales del pasado septiembre, este organismo dio el visto bueno definitivo para acometer la compleja intervención. Pero antes, en mayo, el doctor Cavadas se decidió incluir la petición de las manos entre las partes anatómicas que se solicitan a las familias de los fallecidos candidatos a donantes de órganos. Se hizo un tipo de documento de consentimiento específico para las manos y se estableció que a los donantes se les colocara unas prótesis adecuadas en sustitución de sus miembros, ya que el aspecto del cadáver que se entrega a la familia no puede verse alterado.


TRASPLANTE DE CORNEA

El primer trasplante de cornea fue realizado en 1824 por el doctor Reisinger quién comunico los resultados de sus experiencias en las cuales separaba corneas de conejos que volvía a reimplantar y éstas cicatrizaban perfectamente; denominó a su proceder como queratoplastia.


Muchos factores son responsables del avance en el trasplante de cornea:

-La introducción del microscopio.

-Los avances en el instrumental quirúrgico.

-Las mejoras en el tratamiento medico de los procedimientos pre y post operatorios, incluyendo la introducción de los corticoesteroides y otras drogas inmunosupresoras;

-Los adelantos en la conservación de tejidos y el mayor éxito en la obtención y donación de las corneas.






El trasplante de cornea o queratoplastia es una intervención quirúrgica en la cual se sustituye tejido corneal dañado o enfermo por tejido corneal sano. Entre los objetivos que se pretenden alcanzar al realizar un trasplante de cornea se encuentran mejorar la agudeza visual, restaurar la morfología de la cornea, eliminar tejido inflamado que no responde al tratamiento medico y mejorar la función estética.
Existen distintas técnicas o tipos de trasplante de cornea:
-Trasplante corneal lamelar
-Queratoplastia lamelar posterior
-Trasplante corneal penetrante

LOS PRIMEROS TRASPLANTES DE LA HISTORIA


Desde la antigüedad el hombre imaginaba la posibilidad de reemplazar un órgano enfermo por otro sano y salvar así la vida de quien padecía una enfermedad terminal.


En el cristianismo la idea del trasplante está presente en el milagro de San Cosme y San Damián, donde se reemplaza la pierna de un paciente con cáncer por la pierna de una persona fallecida. Con el transcurrir de los años la ciencia médica comienza a recorrer el camino que haría posible,concretar esta fantasía humana.

Hace casi cien años, cuando Alexis Carrel describe las suturas vasculares, se abre la posibilidad técnica y quirúrgica de realizar un trasplante de órganos.

Prácticamente de inmediato se detecta un problema que es el rechazo del organismo hacia el órgano injertado. Ya que el cuerpo del receptor reconocía ese órgano como un cuerpo extraño y generaba anticuerpos para rechazarlo.

Los médicos comenzaron a investigar mediante el desarrollo de estudios muy complejos y costosos, el grado de identidad entre el donante y el receptor: la "histocompatibilidad". Esto condujo al desarrollo de drogas que permitían evitar el rechazo del órgano o el tejido implantado.

Es a partir de la década del 80 cuando se produce la gran eclosión del trasplante en el mundo, incrementándose notablemente la cantidad de trasplantes que cada año se realizaban en Europa y en América.

Primeros Trasplantes en el Mundo:

  • 1954: 1er. Trasplante Renal exitoso entre dos hermanos gemelos en EEUU
  • 1963: 1er. Trasplante de Hígado exitoso en EEUU
  • 1967: 1er. Trasplante de Corazón en Sudáfrica


TRASPLANTE MÚLTIPLE DE RIÑÓN EN GRANADA


Tres donaciones múltiples han permitido generar trasplantes de riñón en cuatro días en Granada.
También se han conseguido tres donaciones de tejido óseo, una de segmentos vasculares y seis córneas que beneficiarán a diez pacientes.
La coincidencia en el mismo día de dos procesos de donación y trasplante ha hecho necesario activar dos equipos simultáneos de la Coordinación de Trasplantes para la organización del proceso.

En concreto, un quirófano del Hospital Virgen de las Nieves se dedicó al trasplante de órganos y otro, se encargó de realizar los de córnea.

Desde principios de año se han registrado en la provincia de Granada 14 donaciones de órganos y tejidos que ha permitido la supervivencia de 17 personas tras recibir un trasplante de riñón (tres de ellos de donaciones de vivo) y cuatro de hígado.

Las cinco personas restantes recibieron un trasplante de córnea.

-Trasplante múltiple de riñón en Estados Unidos
Cirujanos estadounidenses llevaron a cabo una operación a 12 individuos para trasplantar riñones sanos a seis de ellas.
Este hecho se posibilito gracias a que un individuo altruista, ofreció un riñón compatible sin ser donante potencial, es decir, no era ni familiar ni amigo de ninguno de los pacientes.
Cinco de ellos ya contaban con un donante potencial, cuyo riñón era incompatible con el de ellos, pero sí le servía a otro miembro del grupo.
Gracias al donante altruista, se pudo iniciar la cirugía múltiple que permitió a cada uno de los seis pacientes recibir el órgano que necesitaban.
El propósito de que las operaciones era garantizar que ningún donante potencial se arrepintiera después de que su ser querido hubiese recibido el órgano correspondiente.
Los 12 están bien y los seis riñones están funcionando adecuadamente.

TRASPLANTE DE HÍGADO


Es la cirugía que se realiza para reemplazar un hígado enfermo por un hígado sano.Los trasplantes de hígado se han convertido en operaciones comunes en todo el mundo.


Un hígado sano se obtiene de un donante que haya muerto recientemente, pero que no haya sufrido lesión hepática. El hígado sano se transporta en una solución salina refrigerada, que lo conserva hasta por 8 horas. Esto permite realizar las pruebas necesarias para determinar la compatibilidad entre el donante y el receptor.

El hígado enfermo se extirpa a través de una incisión quirúrgica hecha en la parte superior del abdomen. El hígado donado se coloca en su lugar y se conecta a los vasos sanguíneos y a las vías biliares del paciente. Esta operación puede durar hasta 12 horas y requiere que el paciente reciba una gran cantidad de sangre a través de una transfusión.

Un trasplante de hígado se puede recomendar para:

  • Defectos congénitos en el hígado o vías biliares (como atresia biliar)
  • Coágulo en la vena hepática(trombosis)
  • Daño hepático (como cirrosis o cirrosis biliar primaria )
  • Infección activa y prolongada (hepatitis)
  • Trastornos metabólicos asociados con insuficiencia hepática (como la enfermedad de wilson)

La cirugía de trasplante del hígado no se recomienda a pacientes que tengan:

  • Enfermedad renal, cardíaca o pulmonar
  • Diabetes tipo 1
  • Otras enfermedades potencialmente mortales

Los riesgos de cualquier anestesia son:

  • Problemas respiratorios
  • Reacciones a los medicamentos

Los riesgos de cualquier cirugía son:

  • Hemorragia
  • Infección